Vestibüler migren, baş dönmesi (vertigo), dengesizlik ve sersemlik gibi şikâyetlerle seyreden, migrenin vestibüler sistemi etkileyen bir alt türüdür. Günlük yaşamı belirgin şekilde zorlaştırabilen bu tablo, kimi zaman yalnızca baş dönmesiyle, kimi zaman da baş ağrısıyla birlikte ortaya çıkabilir.
Bu nedenle hastalığı doğru tanımak, tetikleyicileri ayırt etmek ve uygun tedavi yaklaşımlarını belirlemek kritik önem taşır. Aşağıdaki başlıklarda belirtiler, nedenler, tetikleyiciler, tanı ve tedavi seçeneklerini sistemli biçimde ele alarak yaşam kalitesini artırmaya yönelik pratik yolları özetleyeceğiz.
Migren ile ilgili detaylı bilgi için burayı da tıklayıp bilgi alabilirsiniz.
Vestibüler Migren Nedir?
Vestibüler migren, baş dönmesi (vertigo), dengesizlik ve sersemlik vb. şikayetlerle seyreden, migrenin alt türüdür. Klasik migrenden farklı olarak vestibüler semptomlar migren ataklarına eşlik etmektedir.
Genellikle kadınlarda daha yaygın olarak görülür. Kişilerde bazen sadece migren atağı gibi baş ağrıları, bazen sadece baş dönmeleri, bazen de baş ağrısı ve baş dönmesi birlikte görülür. Bu kişilerde ışığa ve sese hassasiyet sık görülür. Kalabalık ve çok ışıklı yerlerde rahatsız olurlar.
Vestibüler Migren Belirtileri Nelerdir?
Vestibüler migrenin en belirgin özelliği, ani gelişen baş dönmesi ve denge kaybıdır. Bu semptomlar genellikle birkaç dakika ile birkaç saat arasında sürebilir.
Çoğunlukla görülen semptomlar ise:
- Baş dönmesi (vertigo)
- Dengesizlik
- Sersemlik
- Mide bulantısı/ kusma
- Işığa ve sese karşı hassasiyet
- Konsantrasyon güçlüğü
- Gözlerde bulanıklık veya geçici görsel bozukluklar
Bazı hastalarda klasik migren baş ağrısı da eşlik edebilir, ancak bu şart değildir. Vestibüler Migren hastalarında araç tutması sık görülür. Kan basınçları genellikle düşük seyreder ve düzensiz bağırsak çalışmaları görülebilir. Ailede migren veya baş dönmesi öyküsü sıktır. Diğer iç kulak hastalıkları (Meniere Hastalığı ve Benign Paroksismal Pozisyonel Vertigo (BPPV)- iç kulak kristallerinin dökülmesi- vb.) sıklıkla eşlik eder.
Vestibüler Migrenin Nedenleri Nelerdir?
Vestibüler migrenin kesin nedeni tam olarak açıklığa kavuşmamıştır. Ancak, beyindeki dengeyi yöneten bölgelerde meydana gelen kimyasal değişikliklerin ve genetik yatkınlığın hastalığın gelişiminde etkili olduğu düşünülmektedir.
Migren hastalarının merkezi sinir sistemi, çevresel uyaranlara karşı daha duyarlıdır. Bu aşırı hassasiyet, denge sistemini (vestibüler sistemi) etkileyerek baş dönmesi, sersemlik ve denge bozukluklarına neden olabilir.
Vestibüler Migren Tetikleyicileri Nelerdir?
Vestibüler migren ataklarını başlatabilecek bazı tetikleyiciler şunlardır:
- Stres ve kaygı
- Uyku düzensizliği
- Hormonal değişiklikler (regl dönemi, doğum kontrol hapları)
- Aşırı kafein veya alkol tüketimi
- Mayalı gıdalar (Yoğurt, kefir, bazı peynirler, bazı ekmekler)
- Aç kalmak veya öğün atlamak
- Parlak ışıklar veya yoğun görsel uyaranlar
- Hava basıncındaki değişiklikler (fırtına öncesi, uçuş)
Vestibüler Migren Nasıl Teşhis Edilir?
Vestibüler migren tanısı koymak için baş dönmesi ve migren öyküsünün birlikte görülmesi gerekir. Diğer vestibüler (denge) bozukluklarını dışlamak için MR, işitme testi ve vestibüler testler (Videonistagmografi, bilgisayarlı dinamik postürografi vb.) uygulanabilir.
Vestibüler Migren Tedavisi
Vestibüler migren tedavisinde hem semptomları hafifletmek hem de atakları önlemek amaçlanır. Tedavi kişiye özel olarak planlanmaktadır.
- İlaç Tedavisi
- Atak sırasında kullanılan ilaçlar
- Koruyucu ilaçlar
- Yaşam Tarzı Değişiklikleri
- Düzenli ve yeterli uyku
- Dengeli beslenme, öğün atlamamak
- Stresten olabildiğince uzak durmak
- Günlük su tüketimini artırmak
- Egzersiz ve yürüyüş
- Vestibüler Rehabilitasyon
Bazı hastalarda dengesizlik ve sersemlik kalıcı hale gelebilir. Bu durumda dengeyi geliştirmeye yönelik ev egzersiz programları veya vestibüler rehabilitasyon önerilir.
Vestibüler Migren ile Yaşamak
Vestibüler migren yaşam kalitesini derinden etkileyen bir hastalık olsa da, doğru tanı ve kişiye özel uygun tedavi ile kontrol altına alınabilir.
Atakların sıklığı ve şiddeti, yaşam tarzı düzenlemeleri ve medikal tedaviyle büyük oranda azaltılabilir.
Vestibüler migren, doğru yaklaşımlarla yönetilebilen bir sağlık sorunudur. Erken tanı,diğer vestibüler bozuklukların dışlanması, uygun tedavi ve bilinçli yaşam alışkanlıkları sayesinde vestibüler migrenle hayat kalitesini en az düzeyde etkileyecek şekilde yaşamak mümkündür.
Prof. Dr. Şenol Polat (KBB Uzmanı – Vertigo Uzmanı)
Prof. Dr. Şenol Polat, baş dönmesi ve iç kulak hastalıkları alanında deneyimli bir KBB uzmanıdır. 2003’te uzmanlığını tamamlamış, 2017’de Profesör olmuş ve 2021’den beri özel muayenehanesinde hizmet vermektedir.
Vestibüler migren, Meniere ve BPPV gibi tabloların ayırıcı tanısında kapsamlı değerlendirme yapar. Gerekli durumlarda işitme testi, videonistagmografi ve diğer vestibüler testlerle kişiye özel tedavi (ilaç, tetikleyici yönetimi, vestibüler rehabilitasyon) planlar.
Vestibüler migren hastalığınız varsa Prof. Dr. Şenol Polat’tan hemen bir randevu talep edin!
Doğrudan iletişim için Telefon: +90 552 429 62 62